martes, 9 de junio de 2020

Lactancia en el niño con labio y paladar hendido

¿Qué es el labio o paladar hendido? 


Es un hueco o una abertura que se genera ya sea en el labio o el paladar, resulta de una fusión inadecuada durante el desarrollo embrionario.

 

Existen diferentes tipos labio hendido como lo vemos en la siguiente imagen:

[Ilustración ]. (s.f). Labio hendido. Recuperado de https://www.doctorameli.com/wp-content/uploads/2016/10/clasificacion-plabio-leporino-1.jpg


En el caso del paladar hendido, puede encontrarse afectado el paladar blando (ubicado en la parte posterior de la garganta), el paladar duro (piso superior de la boca) o ambos. 

[Ilustración]. (s. f.). Paladar hendido. Recuperado de https://www.doctorameli.com/wp-content/uploads/2016/10/clasificacion-paladar-hendido-1.jpg


¡DATO!

La Dirección General de Epidemiología de la Secretaría de Salud de 2008 a 2015. Se registraron 799 nuevos casos en el género masculino (60%), mientras que en el femenino se evidenciaron 529 casos correspondientes a 40%.de bebés con labio y paladar hendido. 


Lo que hace importante y relevante enseñar a la De mamás que tienen bebés con este padecimiento saber como amamantarlos. 


¿Por que resulta especial la leche materna en este padecimiento? 


Además de los beneficios que a continuación se presentan:

*Autoría propia

La leche materna puede resultar aún más valiosa para un bebé con labio y paladar hendido por lo siguiente: 


Infecciones de Oído 


Los bebés con labio y paladar hendido son más propensos a estas infecciones, por la comunicación que puede existir entre la boca y la nariz. 

-23 % menos frecuentes en bebés alimentados con leche materna. 

-Aumenta hasta un 50% menos de incidencia si la lactancia  se ejerce por lo menos durante 3 meses. 

Enfermedades respiratorias 


Hay mayor incidencia de estas infecciones en bebés con labio y paladar hendido. 

-27 % menos frecuentes en bebés alimentados con leche materna. 

-72% de disminución de casos hospitalizados por infecciones respiratorias en bebés alimentados con leche materna por >4 meses. 

Fortalecimiento de músculos faciales y de la boca

En estos pacientes resulta de gran ayuda fortalecer estos músculos por el defecto que se tiene. 


Dificultades para amamantar a un bebé con labio y paladar hendido


-Presión de succión: Para alimentarse de manera adecuada el bebé requiere de ejercer cierta presión sobre el seno materno y succionar para extraer la leche.  

Los bebés con este padecimiento van a presentar cierta dificultad para alimentarse del seno materno, esto va a depender del tamaño o tipo de hendidura que presenten y la madurez del bebé. Los bebés con labio hendido tienen menos dificultades para ser amamantados en comparación con lo que presenta paladar hendido o ambas afecciones. En el caso de ser prematuros tienden a generar menos presión que un bebé más maduro. 

En el caso de los lactantes que presentan paladar hendido o ambos defectos, resulta aún más difícil ser amamantados, ya que les cuesta generar una presión de succión adecuada porque la cavidad oral no se separa adecuadamente de la nasal cuando se alimentan por la comunicación existente. Lo que nos genera lo siguiente: 

-Fatiga durante el amamantamiento. 

-Tiempos de alimentación prolongados. 

-Crecimiento y nutrición deficientes. 


¿Cómo amamantar a un bebé con labio y paladar hendido?


Labio hendido 


*Autoría propia

Recomendación: La madre puede obstruir con un pulgar el labio hendido u otro dedo. También se pueden sostener las mejillas del bebé para reducir el ancho de la fisura y aumentar el cierre en torno al pezón. 


Paladar hendido,  labio y paladar hendido

*Autoría propia

Recomendaciones: 

-Los bebés con paladar hendido pueden ser mejor amamantados si se coloca el seno sobre el lado del paladar donde haya mayor hueso, dando una mejor copresión. 

-Se sugiere sostener el mentón del bebé para estabilizar la mandíbula durante la succión o sostener el seno para que se mantenga dentro de la boca del bebé. 

-En caso de hendiduras grandes, se puede inclinar el seno hacia adelante para evitar que el pezón se salga de la boca del bebé. 

-La madres también pueden extraer la leche con la mano presionando la mama suavemente dejando caer la leche en la boca del bebé para compensar la asusencia de succión. 

-El uso de placas obturadoras puede mejorar la lactancia materna al momento del nacimiento.


El siguiente vídeo puede orientarte un poco más:


Referencias:


-Breastfeeding: Baby with Unrepaired Cleft Lip or Cleft Palate. (2013). Recuperado 8 de junio de 2020, de - https://intermountainhealthcare.org/ckr-ext/Dcmnt?ncid=522579681

-Panorama epidemiológico de labio y paladar hendido en México. (2017). Recuperado 8 de junio de 2020, de https://www.medigraphic.com/pdfs/cplast/cp-2017/cp171c.pdf

-R, S. (2014). Protocolo clínico de la ABM n.o 17: Pautas para la lactancia en bebés con labio leporino, fisura palatina o ambas afecciones. Recuperado 8 de junio de 2020, de https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/17-cleft-lip-cleft-palate-protocol-spanish.pdf

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